خانه / بیماری ها و درمان / علائم و درمان بیماری سل
loading...

علائم و درمان بیماری سل

علائم و درمان بیماری سل گرداوری شد

علائم و درمان بیماری سل

 

توضيح‌ كلي‌

سل‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ عفونت‌ باكتريايي‌ مسري‌ حاد يا مزمن‌ كه‌ به‌طور اوليه‌ ريه‌ها را درگير مي‌كند ولي‌ ممكن‌ است‌ به‌ ساير اعضا گسترش‌ يابد. سل‌ دوران‌ كودكي‌ معمولاً محدود به‌ قسمت‌ مياني‌ ريه‌ها است‌ ولي‌ ممكن‌ است‌ گسترش‌ يافته‌، مننژيت‌ ايجاد كند. سل‌ در بزرگسالان‌ معمولاً كليه‌ و ريه‌ها را درگير مي‌كند. سل‌ زماني‌ تحت‌ كنترل‌ بود ولي‌ عمدتاً به‌ خاطر ايدز، فقر و سوءمصرف‌ الكل‌ و ساير داروها مجدداً ظهور كرده‌ است‌.

 

علايم‌ شايع‌

مراحل‌ اوليه‌:
بدون‌ علامت‌ (غالباً)
علايم‌ شبيه‌ آنفلوانزا
مراحل‌ ثانويه‌:
تب‌ اندك‌
كاهش‌ وزن‌
خستگي‌ مزمن‌
تعريق‌ شديد به‌ويژه‌ در شب‌ مراحل‌ بعدي‌:
سرفه‌ خلط‌دار كه‌ به‌طور پيشرونده‌اي‌ خوني‌، زرد، غليظ‌ يا خاكستري‌ گردد.
درد قفسه‌ سينه‌
تنگي‌ نفس‌
ادرار قرمز يا كدر (گاهي‌)

 

علل‌

عفونت‌ در اثر ميكروب‌ مايكوباكتريوم‌ توبركولوزيس‌ . اين‌ ميكروب‌ در هوا از فردي‌ به‌ فرد ديگر منتقل‌ مي‌شود. گاوها نيز مستعد هستند و مي‌توانند سل‌ را از طريق‌ شير غيرپاستوريزه‌ منتقل‌ كنند. ساير انواع‌ مايكوباكتريوم‌ نيز در حال‌ شايعتر شدن‌ هستند.

 

عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر

افراد بالاي‌ 20 سال‌
نوزادان‌ و شيرخواران‌
بيماري‌ مزمني‌ كه‌ مقاومت‌ را كاهش‌ داده‌ باشد.
استفاده‌ از كورتيزون‌ يا داروهاي‌ سركوبگر ايمني‌. اين‌ داروها ممكن‌ است‌ سل‌ غيرفعال‌ را مجدداً فعال‌ كنند.
شرايط‌ زندگي‌ شلوغ‌ يا غيربهداشتي‌
سوءمصرف‌ الكل‌ و دارو
ايدز
افراد بي‌خانمان‌
بيماران‌ خارجي‌ يا پناهندگان‌

 

پيشگيري‌

واكسيناسيون‌ يا ب‌ث‌ژ (گونه‌اي‌ از باكتري‌هاي‌ ايجادكننده‌ سل‌). اين‌ كار ممكن‌ است‌ از عفونت‌ پيشگيري‌ كند يا شدت‌ و مدت‌ عفونت‌ را كاهش‌ دهد.

درمان‌ پيشگيرانه‌ به‌ مدت‌ چند ماه‌ با ايزونيازيد در صورت‌ مثبت‌ بودن‌ آزمون‌ پوستي‌ توبركولين‌

مقامات‌ بهداشتي‌، واكسيناسيون‌ و درمان‌ پيشگيرانه‌ را براي‌ گروه‌هاي‌ زير پيشنهاد مي‌كنند:
ـ افرادي‌ كه‌ واكنش‌هاي‌ مثبت‌ به‌ آزمون‌هاي‌ سل‌ دارند ولي‌ علايم‌ بيماري‌ را نشان‌ نمي‌دهند به‌ويژه‌ كودكان‌ زير 5 سال‌.
ـ كودكان‌ داراي‌ واكنش‌هاي‌ منفي‌ به‌ آزمون‌هاي‌ سل‌ در مناطقي‌ كه‌ 20% يا بيش‌ از 20% از همكلاسي‌ها واكنش‌هاي‌ مثبت‌ دارند.
ـ افراد سفركننده‌ به‌ كشورهايي‌ كه‌ سل‌ در آنها شايع‌ است‌.
ـ افرادي‌ كه‌ بايد به‌ مدتي‌ طولاني‌ داروهاي‌ سركوبگر ايمني‌ يا كورتيزوني‌ مصرف‌ كنند.
ـ پس‌ از گاستركتومي‌ (برداشتن‌ معده‌) در بيماراني‌ كه‌ راديوگرافي‌ شواهد سل‌ غيرفعال‌ را نشان‌ مي‌دهد.
ـ افراد مبتلا به‌ اسكوليوز

 

عواقب‌ مورد انتظار

معمولاً با درمان‌ قابل‌ علاج‌ است‌. بدون‌ درمان‌ مي‌تواند كشنده‌ باشد. البته‌ گونه‌هاي‌ عودكننده‌، به‌ آنتي‌بيوتيك‌هاي‌ معمول‌ مقاوم‌ هستند.

 

عوارض‌ احتمالي‌

آبسه‌ ريه‌
برونشكتازي‌
بيماري‌ انسدادي‌ مزمن‌ ريه‌
نارسايي‌ تنفسي‌
گسترش‌ عفونت‌ به‌ مغز، استخوان‌، ستون‌ فقرات‌ و كليه‌ها

 

درمان‌

رژیم دارویی سل، اغلب شامل چند دارواست که میکروب سل نسبت به آنها حساس است. این داروها باید همراه هم مصرف شوند تا اثر لازم را داشته باشند. استفاده نامنظم داروها باعث می شود میکروب سل نسبت به این داروها مقاوم شود.

2- بیمار باید داروهایش را به طور منظم و دقیق، طبق دستور پزشک مصرف کند . این نکته درباره همه بیماری ها صادق است. اما به خصوص درباره سل از اهمیت فوق العاده ای برخورداراست، چون درصورت مقاومت میکروب سل نسبت به داروهای موجود تقریبا می توان گفت دیگر هیچ داروی کاملا مؤثری برای درمان سل وجود نخواهد داش.

3- درمان سل کمی طولانی اس. بنابراین بیمار باید حوصله داشته باشد و تمام مدت درمان را سپری کند. این دوره درمان گاهی تا 2 سال طول می کشد.

 

داروها

داروهاي‌ ضد سل‌ معمولاً به‌ مدت‌ 12-9 ماه‌. همزمان‌ چند نوع‌ داده‌ مي‌شود تا از مقاومت‌ باكتريايي‌ به‌ داروها پيشگيري‌ گردد. سل‌ به‌طور فزاينده‌اي‌ نسبت‌ به‌ آنتي‌بيوتيك‌هاي‌ رايج‌ مقاوم‌ شده‌ است‌.

 

فعاليت‌

استراحت‌ در بستر تا زماني‌ كه‌ علايم‌ محو شوند و آزمون‌ها از بين‌ رفتن‌ ميكروب‌هاي‌ سل‌ را نشان‌ دهند. ممكن‌ است‌ لازم‌ باشد به‌ مدت‌ 6 ماه‌ فعاليت‌هاي‌ خود را محدود كنيد.

 

رژيم‌ غذايي‌

رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد.

 

در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد

اگر خود يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ سل‌ را داشته‌ باشيد.
اگر علي‌رغم‌ درمان‌، علايم‌ پايدار بمانند يا بدتر شوند.
اگر شما دچار علايم‌ جديد و غير قابل‌ توجيه‌ شده‌ايد. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ ايجاد كنند

 

ای ار طب

loading...

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.